辟谣：可怕？麻烦？肠镜检查别误解，这些人需要定期进行肠镜体检

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说起做肠镜，很多人会心存恐惧，觉得会很难受，很麻烦。于是，一拖再拖，有时候往往耽误了病情。

肠镜检查真的有那么可怕吗？湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、消化内镜、疝外科张文兴主任介绍：不少人并不了解肠镜检查如何进行，在道听途说中进一步加深了对肠镜的误解。

肠镜就是一根细长灵活的软管，头端装有灯光、摄像头以及钳子，另外还有冲水和充气装置。

肠镜从肛门进入大肠，并一直到达小肠的末端，冲水口可随时出水冲洗肠道，充气装置可使原本像气球一样瘪起来的肠道撑开，以便医生更好地观察。

肠镜端的灯光和摄像头将在肠道内的影像传到电脑上，操作医生可观察到肠道内的情况，如果发现肠道内长了异常的东西或是肠道本身出现异常，还可利用钳子钳取异常部分，送病理检查。

医生在钳取肠道里的异物(如息肉)时，钳取过程中患者也不会感到疼痛，因为息肉上没有神经分布。大部分人都可在不用镇痛药的情况下耐受肠镜操作。

为什么要做肠镜检查？

肠镜检查最常见的是发现息肉，或大或小、或软或脆、或有蒂或无蒂、或单发或多发。

这时，医生会通过肠镜上细小的孔道将治疗器械送入肠道，将结肠里的息肉切掉并送到病理科化验，明确病变性质。 另外，结肠炎、溃疡、出血、寄生虫，包括肿瘤，肠镜都能看得一清二楚。

张文兴主任提醒：如果有腹痛、腹胀、腹泻、便血或者肿瘤标记物升高，一定记得及时通过结肠镜检查找出病因，以免延误病情。

研究证实：腺瘤型息肉息肉是癌变高危因素，息肉直径越大，癌变风险越大，大于1厘米的息肉癌变风险为10%上下，大于2厘米的癌变率能上升到40%左右。

专家们建议：过5毫米的息肉可以进行内镜下干预，采用内镜下电切治疗等手段以防范于未然，而对小于5毫米的息肉可以定期观察随访。

即便是息肉恶变为早期大肠癌，只要息肉浸润程度没有超过黏膜层，内镜下治疗如黏膜切除或黏膜下剥离也可以达到根治的效果，关键在于早发现，早医治。

做结肠镜应该注意什么？

做肠镜最重要的是肠道清洁，如果肠道内还遗留有粪便，就有可能隐藏或大或小的病变。

因此患者在做结肠镜检查之前，要保证前3天甚至1周进食易消化的少渣食物，不要吃带皮和带籽的蔬菜水果。而且喝完泻药后在规定时间内可以多进水，将肠道冲洗干净。

需要定期肠镜体检的人群

数据统计：大肠癌在50岁以后发病率显著升高。我国大肠癌发病年龄在40到60岁左右，30岁以下的年轻人发病也不少见。根据专家指南的总结，建议以下人群定期做肠镜检查：

1.无肠癌家族史的一般人群，建议45岁以上应做第一次肠镜检查，若无异常，则以后每隔3-5年检查一次。

2.肠镜检查若发现腺瘤性息肉应尽早摘除，术后每年进行一次肠镜复查。

3.若父母或兄弟姐妹等直系亲属中有肠癌患者，应适时接受肠镜检查。

4.排便习惯改变，如果近期经常腹泻或便秘，肛门坠胀，以及大便性状改变，出现大便带血，黏液，及时做肠镜检查。

5.中下腹部出现程度轻重不一的腹痛或胀痛，贫血常觉得疲劳，突然消瘦等也要及时进行检查。

张文兴主任介绍：如果有些患者不能耐受普通肠镜，患者可以根据医生建议采用无痛结肠镜检查或胶囊内镜检查。

（编辑Rachel。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 夏冰心

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