房颤的根本原因是什么房颤的根本原因

2024-01-23 00:31 来源：冷丁网点击：

房颤的根本原因是什么房颤的根本原因

来源：陕西省人民医院

房颤是最常见的心律失常，称为21世纪的心血管流行病，其中很多患者没有症状，也可导致卒中或死亡等严重后果，无声无息地危害健康，因此也称为“隐形杀手”。

为什么会发生房颤？

房颤无论性别、年龄、有无器质性疾病都可以发生，但老年人居多。房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。对于房颤的病因，目前还没有十分确切的答案，但通过临床分析与观察，发现房颤与一些疾病具有相关性。

首先，房颤多见于有心血管疾病的病人，比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病以及甲状腺功能亢进等，缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合征也可引起房颤。

其次，年龄、遗传因素、性别差异等不可调控因素及高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、久坐、阻塞性睡眠障碍等可调控因素均可导致心房电重构和结构重构，从而引起房颤。其中年龄对于房颤的影响越来越受重视，房颤发生率随着年龄的增加而增加：40岁以上人群，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%。

再次，部分房颤原因不明，可见于正常人，可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生；房颤发生在无结构性心脏病的中青年，称为孤立性房颤或特发性房颤。

房颤与脑卒中有啥关系？

常说“水流不腐，户枢不蠹”，意思是说经常运动的东西不容易受到老化退化。正常情况下，心房收缩使血液进入心室，而房颤发生时，心房不能有效地泵出血液。血液滞留，尤其是容易滞留于左心房的左心耳部位，这里内壁“沟壑丛生”容易形成血栓。血栓形成后并不稳定，可能发生脱落，一旦脱落进入左心室，就沿着动脉一路前行，最常见的是进入脑动脉，堵塞脑动脉而导致脑卒中(俗称“脑中风”）。

我国现有房颤人群超过1000万，引发脑卒中52万例/年，给社会和家庭带来沉重负担。房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的脑卒中归因于房颤，且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点：第一年严重致残率高达51.58%；第一年死亡率高达34.23%；第一年累及复发率高达32.35%。

房颤与心衰有啥关系？

房颤与心衰可以称为一对“难兄难弟”。房颤的时候，当心房快速且不规律地跳动时，会导致心房正常功能丧失。另外房颤会导致心室的收缩不规则，从而同时影响心房心室，这些使得心脏整体功能下降。而心衰患者心脏功能异常，心房内血液滞留，使得心房增大，心房心肌细胞被牵拉，心房的收缩舒张功能及电活动发生紊乱，进而诱发房颤。心衰患者一旦出现房颤，就会进一步加重心衰。所以房颤加剧心衰恶化，心衰也加速房颤的发生发展和维持。