著名演员因食管癌去世，这个病查出来就是晚期？专家：预防需要把好“入口”关

来源：河南省肿瘤医院

金马奖影帝、著名演员涂们，因食管癌晚期于12月12日离世。

他的代表作：《老兽》《告别》《笑傲江湖》《贞观长歌》给我们留下了深刻印象。

涂们老师的病情从确诊到病逝，仅仅经历了一个月的时间。

一查出来就是晚期，食管癌真的如此凶险吗？

怎么远离它?不幸“中招”该怎么办？

对此，小编采访了河南省肿瘤医院的专家，看看他们怎么说……

认识食管癌：呈地域分布、家族聚集特性

食管癌是一种常见的消化道肿瘤。我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，具有显著的地域分布差异和家族聚集特征。

高发区集中于太行山脉附近区域，高发人群年龄在50岁-70岁，男性患者多于女性，病理类型以食管鳞癌为主。

居住在食管癌高发区，年龄在45岁以上，直系亲属中有食管癌或消化道恶性肿瘤病史，有食管癌的癌前疾病或病变者都是食管癌的高危人群。

胸外科副主任医师孙海波说，食管癌的发生是生活习惯、环境因素、遗传因素共同作用的结果。

长期进食烫食，会对食管粘膜造成损伤，引起食管黏膜增生、甚至是癌变；

常吃粗粮、不常吃蔬菜水果，长期吸烟、饮酒等生活习惯是诱发食管癌的重要原因；

腌制食品中，亚硝酸盐类物质的代谢产物亚硝胺，同样是引起食管癌等癌症发生的危险因素；

此外，食物、饮水、土壤内缺乏钼、硼、锌、镁和铁等元素也是诱发食管癌的原因之一。

怎么才能及早发现食管癌？

早期食管癌症状一般不明显，常表现为咽部异物感，或偶然出现的吞咽不利或胸骨后疼痛。

中晚期时，上述症状持续出现或有明显的吞咽困难，

前胸或后背，尤其是肩胛部感觉沉重、钝痛或灼痛。

此外，还有发热、声音嘶哑、饮水呛咳、呕血、咳嗽、呼吸困难等。

孙海波建议：

高危人群：进行每年1次的胃镜检查，可以提高食管癌早期诊断、降低死亡率。

普通人群：可结合上消化道造影、胃镜检查、胸部CT等进行食管癌的诊断。

出现吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难等临床表现时，应尽早就诊、明确诊断。早发现、早治疗。

早期切除疗效好 晚期也有新技术

孙海波介绍，随着医学的进步，对于早期的食管癌，通过在内镜下做黏膜剥离术，就可以把早期癌变的病灶一次性完整切除。

对于中晚期食管癌患者，首先经过多学科会诊，确定个体化的治疗方案。

通过放化疗等治疗手段，把肿瘤缩小之后，进行外科手术治疗。

目前我们一般采用微创手术的方式，在胸部以及腹部取几个1厘米左右的小孔，进去摄像头和手术器械，进行食管切除。还可以采用达芬奇机器人的手术方式进行更为精细的操作，让手术更安全，切除更彻底。

肿瘤内科副主任医师陈贝贝说，除了手术、放疗、化疗、靶向治疗等常规手段，还有比较先进的免疫治疗。通过免疫抗肿瘤药物，如PD-1，PD-L1，恢复肿瘤患者体内的免疫系统，从而杀伤肿瘤。目前已经批准用于晚期食管癌。一些患者的治疗效果还是非常好的，所以即使到了晚期，也不要太悲观。

预防食管癌，可以这样做

合理饮食是关键

陈贝贝建议：

少食辛辣、过咸、硬质、油炸、熏烤、腌渍等食物。

禁食过烫、发霉、变质食物。

烹调方式以蒸、煮、烩、炒为主，少用煎、炸、烤，减少油脂、 盐、酱油、味精等的用量。

另外，适量运动，戒烟限酒，心态平衡，充足睡眠。

定期体检很必要

对于年龄大于50岁的人群，建议每年进行常规健康检查，其中要包括胸部CT检查，必要时进行胃镜以及消化道造影的检查，以利于早期食管癌的诊断。