​白肺最怕三个征兆 医学上什么叫白肺病

白肺最怕三个征兆 医学上什么叫白肺病

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21世纪经济报道记者 尤方明 北京报道

12月27日，国务院联防联控机制就新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况召开新闻发布会。

会上有记者提问：从近期公众的反映情况看，有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现白肺现象，有网友认为出现这种情况可能是跟感染了原始毒株或者接种疫苗有关系。那么形成白肺的原因到底是什么？奥密克戎毒株是否会导致白肺现象？

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉回应称，国家卫生健康委已注意到网络上有关白肺的信息。可以明确的是，所谓白肺与原始毒株及疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。

何为白肺？焦雅辉表示，白肺是肺部影像学表现的口语化描述。肺部是由肺泡组成的，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域。但当肺泡里出现炎症或感染，出现渗出液和炎性细胞时，肺泡将被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线无法穿透，在影像学上便会出现白色区域。

焦雅辉解释称，白色区域反映出的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，白肺的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。

焦雅辉强调，并不是说只要肺部出现了炎症就都叫白肺，白肺是比较严重的肺炎表现。一般而言，只有当白色影像区域面积达到了70%至80%，临床上才会口语化称之为白肺。在这个阶段，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫，多见于高龄合并严重基础疾病的患者，但是白肺患者占比非常低。

“我们也注意到，网络上大家讨论的白肺有的不是真正的白肺，有的没有达到很严重的程度，却被误称为白肺。”焦雅辉说。

焦雅辉进而介绍，不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、军团菌等。从治疗上讲，已有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，另外通过无创呼吸机、有创呼吸机、“救命神器”ECMO等进行给氧治疗、加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。

焦雅辉借此机会呼吁，一定要加强老年人的健康状况监测，做到关口前移。老年人一旦发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊，可直接到三级医院进行救治。

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