​急性盲肠炎 儿童阑尾炎，忽视出大事

急性盲肠炎 儿童阑尾炎，忽视出大事

小儿腹壁较薄，抵抗炎症能力较差，一旦发生急性阑尾炎，容易发生坏死、穿孔，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，如腹膜炎。因此，家长应对小儿急性阑尾炎有充分的认识。

什么是急性阑尾炎？

急性阑尾俗称盲肠炎。是小儿外科最常见的急性腹痛疾病之一，约占儿童外科急腹症1/4.

可发生于小儿各年龄组。以5—12岁儿童最为常见。

引起急性阑尾炎的原因是？

细菌感染及阑尾管腔梗塞（蛔虫、异物、粪石、阑尾本身扭曲）

1.细菌感染

（1）阑尾粘膜损伤时肠道细菌侵入阑尾壁，引起急性炎症

（2）细菌经血液循环到达阑尾壁内，导致炎症发作

（3）阑尾炎症引发周围脏器急性化脓

2.阑尾腔梗阻

小儿阑尾腔相对较细，粪便进入阑尾腔后水分被吸收，在阑尾蠕动和痉挛的压迫下形成干燥粪块，堵塞阑尾腔。

阑尾本身狭窄、扭曲也是造成梗阻的原因。

3.神经支配原因

当神经紧张，胃肠道功能活动发生障碍时，受神经支配的阑尾肌层和血管出现反射性痉挛，促使阑尾的损害，加重已存在的阑尾腔的梗阻，引起急性阑尾炎

急性阑尾炎有哪些症状表现?

1.呕吐

多见于发病初期，由于反射性胃痉挛，发生恶心、呕吐。20%的宝宝出现腹泻，13%的宝宝出现便秘。

2.发烧

发烧反应较成人早，一般在37.5℃左右，1—2天后可能出现高烧。若超过39℃可发生坏死或穿孔。

3.腹痛

开始位于脐周或上腹部，数小时后转移到右下腹，为持续性腹痛。

如果发现宝宝有阵发性哭闹、拒按腹部、不愿活动，说明是腹痛现象。

4腹胀

如病程中，宝宝突觉腹痛减轻，而腹部压痛及腹肌抵抗或紧张，并出现腹胀，极有可能是阑尾穿孔。

宝宝得了急性阑尾，要怎么做？

医生会通过宝宝的症状判断其存在患有急性阑尾炎的可能，进行血常规、腹部B超的检查。

若宝宝的症状比较典型，被明确诊断为急性阑尾炎，医生通常的建议都是手术切除阑尾。

若宝宝症状不明显，还处在病程早期，可能会先给予抗感染治疗，根据病情变化再决定进一步治疗方案。

家长除了常规术后护理外，更应注意观察孩子的病情变化、有无进展。术后鼓励孩子下地活动，遵照医嘱逐渐增加饮食。

家长可通过检查孩子腹部来判断有无压痛，这对诊断急性阑尾炎意义很大

1.让孩子平卧，两腿屈曲

2.用讲故事或谈话的方法分散孩子的注意力

3.检查时家长双手保持温暖，手指手掌要平按，禁用指尖

4.先从左下腹开始，其后依次为左上腹、脐周、右上腹，最后是右下腹。

5.观察孩子反应，如按压右下腹时有固定性压痛，孩子有皱眉、诉痛、哭吵、挣扎等现象。

父母自行早期确诊孩子阑尾炎是有困难的，但只要重视小儿腹痛，及时送医院诊治，就能达到早期诊断的目的。