大便出血让你忧心忡忡,只要清楚肠风还是脏毒,定让你豁然开朗
大便出血让你忧心忡忡,只要清楚肠风还是脏毒,定让你豁然开朗
中医对于肠道的大便下血,有肠风、脏毒之分。凡血色清新,血量不多,成沫四溅,大便之前鲜血先见的,叫作肠风;血色污浊黑暗,血出在大便之后,出血量较多,下血的时间又较长的,叫作脏毒。
从前有人认为肠风是风邪入胃肠之中,脏毒是大肠积有病毒,这个说法还不容易被人理解。肠风和脏毒实质是把肠道出血的性状和特点加以概括的一种术语。肠风是脾气下降不能正常统运血行,以致大肠壁细小脉络充血,在用力大便时,小络破裂,不成流而四溅,所以大便未出,下血先见,或者大便与鲜血齐下。脏毒是大肠湿热瘀积,使肠壁细小血管破裂,逐渐腐蚀扩大,形成坎陷。坎陷最容易使渗出的血积存起来,量多色暗,在用力时,血在大便之后骤然而下。
肠风既然是脾气下陷,所以治疗时当用升散上行的药物,如防风、荆芥之类。而这些药物又多是治风的,因而把这样的下血定名为肠风。脏毒是大肠有湿热,应当清热燥湿,用药如黄连、黄芩、地榆等。而这些药物都是清热解毒药,所以就把这样的出血定名为脏毒。无论治风治毒,都应当在相应的方剂中酌加凉血止血药。下面是治肠风、脏毒的两张标准方。
治肠风方:荆芥、生地黄,甘草,共研细末,食后温酒下。
治脏毒方:槐花(炒)、侧柏叶(炒)、荆芥、枳壳各等份,共研细末,食后米饮下。
以上两方,并非是治肠风脏毒的唯一有效方,也不是不可改变的。我们要求是掌握升散、凉血、止血、清热、燥湿等方法,是肠风也好,是脏毒也好,不是肠风脏毒,或者无法分辨是肠风脏毒也好,只要根据下血的性状和特点能确定治疗原则,能选方用药,就可以治疗常见的大便下血症。
下面再介绍一些治大便下血的简效方,以备参考应用。
《余居士选方》:治肠风下血,白芷研末,米饮送下。
《慎斋遗书》:肠风下血不止,白芷、乌梅,煎服。
《张氏医通》:大便下鲜血,像从竹筒喷出似的,用鲜小蓟捣取汁,稍稍加温,服一大茶杯。
《张氏医通》:治肠风下血,刘寄奴,芽茶,墨灰,共为末,分三服,乌梅煎汤送下。
《张氏医通》:肠风下血,一味旱莲草,浓煎,葱白汤下。
《是斋百一选方》:曾通判的儿子,大便带血半年,用柿干烧灰,米饮送服,一次即愈。
《泊宅编》:外兄刘豫,病脏毒下血,已半月,自恐病重将死,后得一方(即上方),遂愈。
《食疗》:小儿秋痢,以粳煮粥,加入柿干末,再煮两三沸,食之。
《临床心得选集》:张赞臣云,某年秋,余患赤白痢甚剧,诸药不效,病延40余日,每登厕,肛门突出,直肠下坠一二寸,乃用民间验方:柿干一只,去蒂,锅内烘热,加白蜡一块,烊化,煎至荷包鸡蛋样,趁热食之,10天左右,痢止,肠脱亦收。
《折肱漫录》:乙酉岁六月,余避乱小船,奔走冒暑,处暑后患痢,余年老不敢服攻下药,用一般平稳方调,凡七天,病愈,但痢虽愈而血未止,兼大便燥结为苦。又治了半月,无效。后来读《玉机微义》有“柿干,烧,米饮调服”一方,因觅此药服之,服不到30克,病即痊愈,可称神方。
《是斋百一选方》:肠风下血,用清热及补脾药不效者,单用山楂为末,艾叶汤调下,立愈。
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