哮喘/慢阻肺患者，您可清楚布地奈德的正确用法？

布地奈德是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。糖皮质激素可通过抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应，可能在哮喘/慢阻肺治疗中起重要作用。

布地奈德的剂型和规格

布地奈德分为三种剂型：布地奈德气雾剂10ml:10mg，50微克/5ml、20mg，200微克/喷，吸入用布地奈德混悬液2ml:1mg、2ml:0.5mg、布地奈德粉吸入剂0.1mg/吸，200吸/支、布地奈德鼻喷雾剂64微克/喷，每瓶120喷。

成分同样是布地奈德，不同剂型用起来有什么区别？都是用来治疗哮喘或者慢阻肺的吗？不同的制剂使用方法一样吗？今天就来给大家介绍一下。

先从布地奈德气雾剂开始吧~

布地奈德气雾剂

使用方式

喷雾吸入

药品性状

为淡黄色至灰白色的混悬液体，药液灌装在耐压铝瓶中，掀压阀门的推动钮，药液即呈喷雾状喷出。

用法用量

布地奈德气雾剂的剂量应个体化。对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人，通常开始使用布地奈德气雾剂的剂量200-1500微克/天，分成2-4次使用。每日两次，即早、晚各一次一般是足够的，当已达到临床效果时，维持剂量应逐渐减量，至能控制症状 的最低剂量。

正确使用方法

布地奈德气雾剂使用装置示意图

第一步：准备：取下咬嘴盖，底朝上，喷嘴朝下，充分振摇，使其混匀。

第二步：呼气：轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出（注意：不要对着喷嘴呼气），然后立即进行第三步。

第三步：吸气：将喷嘴放在口中，合上嘴唇包住喷口，按下储药罐释放药物的同时深深地缓慢吸气，直至不能吸入更多的气体。

第四步：屏息。屏息10秒，在没有不舒服的情况下尽量屏息久一些，然后再慢慢呼气（不要对着喷嘴）。

如果需要多吸一剂，应至少等待一分钟后再重复第二、三、四步骤。

第五步：气雾剂使用完毕，将咬嘴盖套回喷口上。

第六步：漱口。使用气雾剂后需深喉部漱口，保持口腔清洁，避免口咽部念珠菌感染。

注意事项

1、不可擅自停药，需遵医嘱。

2、一旦哮喘被控制，就应该确定用药剂量至最小有效剂量。

3、因为气雾剂药罐中含有抛射剂，因此使用过程中避免碰撞，避免阳光直接照射及40℃以上高温。

4、定期清洗：清洗前现将药罐铝瓶取出，用温水清洗气雾剂塑料壳，待完全干燥后再将气雾剂铝瓶放入，至少一周清洗一次。

5、偶尔过量使用该药不会产生任何明显症状，但会降低血浆皮质醇水平，习惯性过量会引起肾上腺皮质功能亢进和下丘脑-垂体-肾上腺抑制。即使停药或降低剂量后，下丘脑-垂体-肾上腺轴恢复过程也需要一定的时间。

使用中可能产生的疑惑

1、如何检查药罐铝瓶中还剩多少药？

取出药罐，放入清水中，药罐铝瓶的不同状态标志着药罐中不同的剩余药量，具体见下图。

检查剩余药量的方法

2、急性哮喘发作，可以用普米克气雾剂或粉吸入剂吗？

布地奈德气雾剂一般在十天内达到治疗作用，不应试图靠吸入布地奈德快速缓解哮喘急性发作。对于哮喘病人，家中可以备上短效支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林），用于哮喘急性发作。

3、当由口服激素改用布地奈德气雾剂时，可以直接停用口服激素吗？

对于激素依赖的病人，在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时，病人应处于相对的稳定期，大剂量的布地奈德气雾剂应与以前口服激素合用十天左右，随后口服激素可逐渐减量至最低剂量。例如，强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量。在许多病例中，布地奈德气雾剂可以完全取代口服激素。

4、运动型哮喘可以使用该药吗？

对哮喘作用研究发现，吸入布地奈德可有效预防运动诱发的哮喘。

注：本文中药品信息来源于药品说明书，图片为个人拍摄或绘制，如有转载，请标明出处，侵权必究。