治疗痛风 关于痛风的治疗你知道多少?快来看看吧!
治疗痛风 关于痛风的治疗你知道多少?快来看看吧!
随着我们生活水平的提高,痛风的发病率也在逐年增加,但是这个也是有一定的地区差异,像南方和沿海地区痛风的发病率要明显高于其他地方,这主要和饮食有很大的关系,特别是摄入大量的高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类、酒类等。因此痛风的治疗就显得尤为重要,今天我来分享一下如何治疗痛风。
1.尽量减少危险因素:
饮食因素:像一些高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、火锅、浓肉汤、酒类等,均可以使血尿酸升高;
疾病因素:高尿酸血症和心血管疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等相互作用,可加重症状;尽量避免使用可造成尿酸升高的药物:常见的药物如噻嗪类、袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等都可以引起血尿酸增高;小剂量阿司匹林虽然可以升高血尿酸,但是如果是为了治疗心血管疾病,则不应该停用;如果某些疾病非要使用利尿剂,那应该避免使用噻嗪类利尿剂;
2.尽量控制血尿酸达标:
有大量的研究表明,当血尿酸正常范围或者正常高值的时候,一些并发症的发生率会增加;如果患者合并有心血管的危险因素如高龄、长期吸烟和饮酒、熬夜等或者有心血管疾病,应使血尿酸控制<360μmol/L;如果已经有痛风发作的病人,应该将血尿酸控制<300μmol/L;对于没有心血管的危险因素的患者如果血尿酸>540μmol/L则需要口服降尿酸药物治疗;
3.保证充足的饮水:
痛风患者应该增加饮水量,如果没有肾脏和心脏疾病疾病,可保证每天饮水2500ml,多次少量饮用,每次饮水130ml左右,可增加尿量,从而促进尿酸的排泄;切勿一次性喝太多水,否则可造成电解质紊乱,同时应该注意补充电解质;
4.应当适量碱化尿液:
如果尿液的PH值<6的时候,应该碱化尿液;因为当尿液的PH值在6.2~6.9的时候,能增加尿酸的溶解度,有利于尿酸的排出,但是尿PH>7的时候容易形成草酸钙结石,所以在碱化尿液的时候应该测量尿PH值 ;常用的碱化尿液的药物主要是碳酸氢钠,需要注意应该在医生的指导下使用,因为碳酸氢钠能和胃酸反应生成二氧化碳,会增加胃内的压力,而且长期服用碳酸氢钠会造成人体的PH值增高,也可能会因为血钠增高而诱发心力衰竭;
5.积极治疗引起血尿酸升高的其他疾病:
一些常见的疾病如高脂血症、糖尿病、肥胖、慢性肾病、脑卒中、高血压等应该积极治疗;而且像二甲双胍、阿托伐他汀、氯沙坦等药物均有一定程度的降低尿酸的作用,在使用的时候应该首选这种药物;
6.必要时可选择降尿酸药物:
如果患者合并有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等疾病的时候,如果血尿酸>480mmol/L的时候,应该口服降尿酸药物;如果患者没有上述的这些疾病,血尿酸>530mmol/L的时候就应该选择服用降尿酸药物;常用的药物有促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆、丙磺舒等;抑制尿酸形成的药物有别嘌呤醇、非布司他等药物,具体的应该在医师的指导下选用。
最后小结:得了痛风应该重视起来,尽量做到上述的行为。
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