​先锋霉素 被列入伤肾黑名单！医生说错误服用它们，小心肾衰竭

先锋霉素  被列入伤肾黑名单！医生说错误服用它们，小心肾衰竭

所谓是药三分毒，肾既是我们人体内最重要的代谢器官之一，也成为多种药物的“靶子”。今天为大家将容易引起肾脏损害的常用药物分为五类，供大家借鉴。

一、中草药

中草药一直以“天然温和，有病治病，没病强身”著称，其实中药也是药，有其特别的药效、副作用与毒性。引起肾脏损害的中药分为3类：

1.植物药:

①生物碱类:雷公藤、附子、川乌、草乌、益母草、北豆根、麻黄；

②马兜铃酸类:关木通、广防己、马兜铃、寻骨风、青木香、天仙藤；

③蛋白类:巴豆、苍耳子、相思子；

④其他:土荆芥等，含挥发油类，土牛膝等含皂苷类。

2.动物药:斑蝥、全蝎、海马、蜈蚣、水蛭、鱼胆。

3.矿物药:雄黄、砒霜、朱砂、轻粉、胆矾。

含上述中药的中成药或复方制剂，使用不当也可引起肾毒性，如大黄清胃丸、小儿金丹片、龙胆泻肝丸、导赤丸、三黄片、十香返生丸、安宫牛黄丸、冠心苏合丸、纯阳正气丸等。

为了自己的健康，还是要选择合格的中医医疗机构就医，不吃来路不明的偏方（好吧我知道偏方这事儿说了也白说）。

二、抗生素：

根据抗生素对肾毒性的大小，可分为四类：

①肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ；

②中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；

③肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ、先锋霉素Ⅵ、土霉素、利福平；

④不引起或较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。

如必须使用中度及以上肾毒性抗生素时，应酌情减量或延长用药间隔时间。

三、磺胺类药物

如复方新诺明，服药后易产生结晶而引起梗阻性肾病，出现血尿、肾绞痛甚至急性肾衰、脱水及老年患者更易发生。

因此在服用这类药物时应多饮水，并服用碳酸氢钠(小苏打)片碱化尿液，以减少对肾的损害。

四、利尿剂

甘露醇剂量大于200g/日极有可能引起急性肾衰竭，是临床上肾毒作用最常见的利尿剂。氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）等利尿剂均有潜在的肾毒性；大剂量间歇疗法或停药后再次服用利福平，也有可能诱发急性间质性肾炎和急性肾小管坏死等肾脏疾病，都需格外小心。

　五、解热镇痛药

解热镇痛药包括阿司匹林、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、安乃近等。有许多感冒药含有对乙酰氨基酚，肾病患者服用时注意甄别。

当此类药物累积剂量超过2kg以上时，常会出现肾衰竭，这一直是肾脏科医生高度关注的问题，但肾脏专科以外的临床科室对此类疾病的认识仍显不足。在肾病发病率较高的美国，23%的居民长期服用解热镇痛药。

最后，有种东西患者不常用，也不属于药物，但它一旦使用，就必须考虑到肾损害，这就是造影剂。常用的造影剂均为高渗性，可致急性肾损伤。

所以建议肾衰竭患者使用等渗、低黏度、非离子型造影剂，以此来降低对身体的伤害。